Dores e formigamentos nas mãos podem incomodar muito, atrapalhar nossas atividades do dia a dia e até prejudicar nosso sono. Esses são sintomas típicos da síndrome do túnel do carpo, que em casos avançados pode até levar a fraqueza das mãos e fazer com que o paciente derrube objetos sem querer.
O que é o túnel do carpo?
O túnel do carpo é um espaço no nosso punho por onde passam nove tendões e o nervo mediano. Esse espaço é cercado por pequenos ossos e um forte ligamento, o ligamento carpal transverso.
O nervo mediano é responsável pela sensibilidade do polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anelar. Também é responsável por parte da movimentação do polegar.
O que é a síndrome do túnel do carpo?
A Síndrome do túnel do carpo é uma doença que acomete o nervo mediano, quando há compressão deste nervo dentro do túnel.
Essa compressão afeta o funcionamento do nervo, podendo gerar alterações de sensibilidade, de movimentação e força.
Sintomas:
- Formigamento ou dormência dos dedos;
- Sensação de choque ou agulhadas no punho e nos dedos;
- Perda de força nas mãos, dificuldade para segurar objetos;
- Atrofia da musculatura da região tenar;
- É comum acordar durante a noite com piora dos sintomas;
- Sintomas podem se tornar mais intensos conforme o agravamento da doença.
Causas:
É difícil determinar uma única causa para que a síndrome do túnel do carpo ocorra, existem diversos fatores locais e sistêmicos que podem influenciar, vou citar alguns:
- Diabetes, Obesidade, Tabagismo e Alcoolismo;
- Alterações hormonais, como na gestação, menopausa e hipotireoidismo;
- Quadro inflamatório sistêmico, como em pacientes com artrite reumatóide;
- Posição desfavorável prolongada, como em trabalhadores braçais ou quem fica muito tempo no computador;
- Alterações da anatomia local, como em fraturas ou tumores.
Diagnóstico:
O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é feito através da história clínica do paciente, avaliação dos sintomas e do exame físico, podendo ser feito logo na primeira consulta. Podem ser solicitados exames, como ultrassom e raio-X, para ajudar a identificar a causa e direcionar o tratamento.
Tratamento:
O tratamento pode ser cirúrgico ou não cirúrgico. Inicialmente, medidas como alongamentos, imobilização noturna e uso de medicações anti-inflamatórias podem ser utilizados. Caso não haja melhora satisfatória do quadro, pode ser necessário intervenção cirúrgica.
Caso não seja feito o tratamento adequado, a doença vai de agravando e os sintomas vão piorando. Dependendo da severidade, algumas alterações podem ser irreversíveis, sendo o tratamento essencial para impedir que o quadro se agrave ainda mais.
Em casos mais avançados de síndrome do túnel do carpo, em que há atrofia e fraqueza muscular, o tratamento cirúrgico já pode ser indicado.
No caso específico de gestantes, normalmente há melhora completa do quadro após o nascimento do bebê, sendo raramente necessário algum procedimento cirúrgico.
Prevenção:
A prevenção tem estreita relação com a lista de possíveis causas.
Bons hábitos de vida, atividade física regular, bom controle de doenças (diabetes, artrite reumatóide, hipotireoidismo, etc.), cessar tabagismo, educação postural no ambiente de trabalho, entre outros cuidados, pode ajudar a prevenir que a síndrome do túnel do carpo ocorra.
O cirurgião de mão deve ser prontamente procurado quando houver suspeita de síndrome do túnel do carpo, pois o diagnóstico preciso e o inicio precoce do tratamento tem maior chance de cura e de evitar possíveis sequelas.
