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Dupuytren

Contratura de Dupuytren: Compreendendo a Condição e Seus Efeitos

A contratura de Dupuytren é uma condição genética que afeta a mão, levando à formação de tecido fibroso na palma e dedos, podendo resultando em uma curvatura dos dedos. Embora não seja uma condição grave, pode limitar significativamente a função da mão e afetar a qualidade de vida. Neste artigo, abordaremos o que é a contratura de Dupuytren, seus sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e como lidar com a condição.

O que é Dupuytren?

A doença de Dupuytren, é uma condição em que o tecido fibroso sob a pele da palma da mão fica mais espesso, formando nódulos e cordões, podendo levar à flexão dos dedos em direção à palma, quando há essa flexão chamamos de contratura de Dupuytren. Essa condição pode ocorrer em um ou ambos as mãos e é mais comum em pessoas de ascendência nórdica, geralmente afetando homens acima dos 50 anos. A doença pode progredir, tornando-se incapacitante se não tratada.

O que causa a Contratura de Dupuytren?

As causas exatas da contratura de Dupuytren não são completamente compreendidas. Acredita-se que fatores genéticos, predisposições familiares e condições relacionadas ao colágeno desempenham um papel em seu desenvolvimento. Além disso, traumas ou lesões anteriores podem estar associados à sua ocorrência.

Sintomas da Contratura de Dupuytren

  • Nódulos ou espessamentos na palma da mão: Os primeiros sinais ocorrem como nódulos firmes.
  • Flexão progressiva dos dedos: À medida que a condição avança, os dedos podem começar a dobrar em direção à palma.
  • Dificuldade em estender os dedos: Os pacientes podem ter dificuldade em abrir a mão ou estender os dedos.

Diagnóstico da doença de Dupuytren

O diagnóstico da doença de Dupuytren é geralmente realizado por um ortopedista ou cirurgião de mão. O médico avaliará a história clínica e realizará um exame físico, buscando nódulos e a capacidade de extensão dos dedos. Pode ser utilizado o teste "Bunnell", onde o médico solicita ao paciente que tente estender os dedos enquanto a palma é pressionada. Normalmente o diagnóstico é clínico, feito na própria consulta e os exames de imagem tem a finalidade de descartar outras possíveis patologias.

Tratamento da Contratura de Dupuytren

As opções de tratamento para a contratura de Dupuytren podem incluir:

  • Observação: Em casos leves, onde a função não está comprometida e o dedo não apresenta restrição de movimento, o médico pode sugerir monitorar a condição.
  • Fisioterapia: Exercícios de mobilização podem ser recomendados para ajudar a manter a função manual e a flexibilidade.
  • Injeções de colagenase: Um tratamento que dissolve o tecido fibroso espesso, liberando a contratura, porém é pouco utilizado no Brasil.
  • Cirurgia: Para casos mais graves onde os dedos estão severamente curvados e afetam a função, a cirurgia pode ser necessária para remover o tecido afetado. Existem diversas formas de cirurgia, desde liberações percutâneas com anestesia local, que podem ser feitas no próprio consultório, até procedimentos complexos para retirada de toda a fáscia palmar.

Conclusão sobre a Contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren pode ser uma condição limitante, o tratamento adequado pode ajudar a melhorar a função das mãos e a qualidade de vida. Consultar um especialista em mão é fundamental para um diagnóstico preciso e a escolha do tratamento mais assertivo.

FAQ – Perguntas e Respostas Frequentes sobre Contratura de Dupuytren

1. O que é Dupuytren?

o É uma condição que causa espessamento do tecido da fáscia na palma da mão.

2. O que causa contratura de Dupuytren?

o As causas não são bem compreendidas, mas fatores genéticos e lesões anteriores podem contribuir.

3. O que é doença de Dupuytren?

o É uma condição que causa espessamento do tecido da fáscia na palma da mão.

4. O que é contratura de Dupuytren?

o É o fenômeno em que os dedos da mão se curvam em direção à palma devido ao espessamento do tecido.

5. O que significa Dupuytren?

o Refere-se ao nome do médico francês Guillaume Dupuytren, que descreveu a condição.

6. Como começa o Dupuytren?

o O início é geralmente marcado por nódulos ou espessamentos na palma da mão.

7. Como curar o Dupuytren?

o O tratamento pode incluir observação, injeções de colagenase, fisioterapia e cirurgia percutânea ou aberta, dependendo da gravidade.

8. Como prevenir Dupuytren?

o Não há métodos garantidos de prevenção, mas evitar lesões na mão e monitorar fatores de risco pode ajudar. Um diagnóstico e avaliação precoce podem evitar que a contratura se agrave muito.

9. Como tratar Dupuytren com fisioterapia?

o Fisioterapia pode ajudar a manter a mobilidade e fortalecer os músculos da mão afetada.

Dr. Fábio Urquiza - CRM/SP 183.548

Dr. Fábio Urquiza - CRM/SP 183548

Ortopedia e Traumatologia - RQE 91138

Cirurgia da Mão e Microcirurgia - RQE 115732

Olá, seja bem-vindo ao meu site, espero poder te conhecer e te ajudar da melhor forma possível, pode contar comigo.

Nasci e cresci em São Paulo. Filho de pais médicos, desde pequeno fui ensinado sobre o cuidado com as pessoas.

Saí da capital e me mudei pra Campinas, onde me formei em Medicina e em Ortopedia na Unicamp.

Depois retornei para São Paulo (onde moro até hoje com minha esposa) e me especializei em Cirurgia da Mão na USP.

Tive outros aprendizados importantes ao longo da vida, como o serviço voluntário na Marinha do Brasil em Manaus e o curso de pesquisas clínicas pela Universidade de Harvard.

Vejo na ortopedia a possibilidade de usar a ciência para atingir benefícios práticos, que nos permitam viver em plenitude.

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