Contratura de Dupuytren: Compreendendo a Condição e Seus Efeitos
A contratura de Dupuytren é uma condição genética que afeta a mão, levando à formação de tecido fibroso na palma e dedos, podendo resultando em uma curvatura dos dedos. Embora não seja uma condição grave, pode limitar significativamente a função da mão e afetar a qualidade de vida. Neste artigo, abordaremos o que é a contratura de Dupuytren, seus sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e como lidar com a condição.
O que é Dupuytren?
A doença de Dupuytren, é uma condição em que o tecido fibroso sob a pele da palma da mão fica mais espesso, formando nódulos e cordões, podendo levar à flexão dos dedos em direção à palma, quando há essa flexão chamamos de contratura de Dupuytren. Essa condição pode ocorrer em um ou ambos as mãos e é mais comum em pessoas de ascendência nórdica, geralmente afetando homens acima dos 50 anos. A doença pode progredir, tornando-se incapacitante se não tratada.
O que causa a Contratura de Dupuytren?
As causas exatas da contratura de Dupuytren não são completamente compreendidas. Acredita-se que fatores genéticos, predisposições familiares e condições relacionadas ao colágeno desempenham um papel em seu desenvolvimento. Além disso, traumas ou lesões anteriores podem estar associados à sua ocorrência.
Sintomas da Contratura de Dupuytren
- Nódulos ou espessamentos na palma da mão: Os primeiros sinais ocorrem como nódulos firmes.
- Flexão progressiva dos dedos: À medida que a condição avança, os dedos podem começar a dobrar em direção à palma.
- Dificuldade em estender os dedos: Os pacientes podem ter dificuldade em abrir a mão ou estender os dedos.
Diagnóstico da doença de Dupuytren
O diagnóstico da doença de Dupuytren é geralmente realizado por um ortopedista ou cirurgião de mão. O médico avaliará a história clínica e realizará um exame físico, buscando nódulos e a capacidade de extensão dos dedos. Pode ser utilizado o teste "Bunnell", onde o médico solicita ao paciente que tente estender os dedos enquanto a palma é pressionada. Normalmente o diagnóstico é clínico, feito na própria consulta e os exames de imagem tem a finalidade de descartar outras possíveis patologias.
Tratamento da Contratura de Dupuytren
As opções de tratamento para a contratura de Dupuytren podem incluir:
- Observação: Em casos leves, onde a função não está comprometida e o dedo não apresenta restrição de movimento, o médico pode sugerir monitorar a condição.
- Fisioterapia: Exercícios de mobilização podem ser recomendados para ajudar a manter a função manual e a flexibilidade.
- Injeções de colagenase: Um tratamento que dissolve o tecido fibroso espesso, liberando a contratura, porém é pouco utilizado no Brasil.
- Cirurgia: Para casos mais graves onde os dedos estão severamente curvados e afetam a função, a cirurgia pode ser necessária para remover o tecido afetado. Existem diversas formas de cirurgia, desde liberações percutâneas com anestesia local, que podem ser feitas no próprio consultório, até procedimentos complexos para retirada de toda a fáscia palmar.
Conclusão sobre a Contratura de Dupuytren
A contratura de Dupuytren pode ser uma condição limitante, o tratamento adequado pode ajudar a melhorar a função das mãos e a qualidade de vida. Consultar um especialista em mão é fundamental para um diagnóstico preciso e a escolha do tratamento mais assertivo.
FAQ – Perguntas e Respostas Frequentes sobre Contratura de Dupuytren
1. O que é Dupuytren?
o É uma condição que causa espessamento do tecido da fáscia na palma da mão.
2. O que causa contratura de Dupuytren?
o As causas não são bem compreendidas, mas fatores genéticos e lesões anteriores podem contribuir.
3. O que é doença de Dupuytren?
o É uma condição que causa espessamento do tecido da fáscia na palma da mão.
4. O que é contratura de Dupuytren?
o É o fenômeno em que os dedos da mão se curvam em direção à palma devido ao espessamento do tecido.
5. O que significa Dupuytren?
o Refere-se ao nome do médico francês Guillaume Dupuytren, que descreveu a condição.
6. Como começa o Dupuytren?
o O início é geralmente marcado por nódulos ou espessamentos na palma da mão.
7. Como curar o Dupuytren?
o O tratamento pode incluir observação, injeções de colagenase, fisioterapia e cirurgia percutânea ou aberta, dependendo da gravidade.
8. Como prevenir Dupuytren?
o Não há métodos garantidos de prevenção, mas evitar lesões na mão e monitorar fatores de risco pode ajudar. Um diagnóstico e avaliação precoce podem evitar que a contratura se agrave muito.
9. Como tratar Dupuytren com fisioterapia?
o Fisioterapia pode ajudar a manter a mobilidade e fortalecer os músculos da mão afetada.
Dr. Fábio Urquiza - CRM/SP 183.548