Dedo em Gatilho

O que é dedo em gatilho?

O dedo em gatilho é o travamento do dedo, geralmente doloroso, quando tentamos movimentá-lo.

Normalmente, ao movimentarmos nossos dedos, os tendões deslizam por dentro de uma série de estruturas chamadas polias, que formam tuneis por onde o tendão passa (como se fossem as passadeiras de uma calça, por onde o cinto passa). No dedo em gatilho, o tendão não consegue passar livremente pela polia, seja por uma alteração no tendão, na polia, ou em ambos.

Sintomas

Não existe uma causa exata para o surgimento do dedo em gatilho, o que sabemos é que ele é mais frequente em pessoas com:

• Gota;
• Diabetes;
• Doenças no rim;
• Artrite reumatóide;
• Hipotireoidismo.

Diagnóstico

O diagnóstico do dedo em gatilho é feito através do relato do paciente somado ao exame físico, ou seja, pode ser feito no consultório logo na primeira consulta.

Em fases iniciais é mais difícil de perceber as alterações no exame físico, sendo útil o uso de exames complementares, como ultrassom ou ressonância magnética.

Tratamento

O tratamento do dedo em gatilho depende da gravidade do caso. Em estágios iniciais, em que os sintomas são mais leves, pode-se usar anti-inflamatórios e imobilização temporária do dedo. Conforme os sintomas vão piorando e atrapalhando a função da mão, estão indicados procedimentos como a infiltração de corticoide e a liberação cirúrgica da polia.

• Infiltração de corticoide: usa-se uma seringa com agulha para injetar a medicação entre o tendão e a polia, com o intuito de reduzir a inflamação e o edema, facilitando a passagem do tendão pela polia;
• Liberação cirúrgica do dedo em gatilho: realizada através de uma pequena incisão (aproximadamente 1,5cm) na palma da mão, a polia é cortada, para que o tendão se movimente livremente sem travar. A taxa de sucesso é muito elevada.

O cirurgião de mão é o especialista qualificado para o tratamento do dedo em gatilho, quanto mais precoce o diagnóstico, mais eficiente é o tratamento e menor é o risco de sequelas.