Artroscopia de Punho e Dedos

A artroscopia de punho é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento. Através de pequenas incisões, uma câmera é inserida na articulação, permitindo ao cirurgião visualizar diretamente as estruturas internas. Essa abordagem oferece uma alternativa menos invasiva às cirurgias abertas, resultando em menores cicatrizes, menos dor e recuperação mais rápida.

Indicações

1. Lesões ligamentares: Rupturas dos ligamentos do punho e dos dedos, como do ligamento escafolunar ou a lesão de Stener, podem causar dor e instabilidade. A artroscopia permite tanto a avaliação detalhada dessas lesões quanto, em muitos casos, a sua correção.
2. Síndrome do impacto ulnocarpal: Nesta condição, a ulna pressiona excessivamente os ossos do punho, resultando em dor e desgaste articular. A artroscopia permite a identificação do impacto e a correção necessária, como a remoção do tecido danificado.
3. Lesão do complexo fibrocartilaginoso triangular (TFCC): O TFCC ajuda a estabilizar o punho. Lesões nessa estrutura podem causar dor e perda de mobilidade. A artroscopia possibilita a reparação ou remoção de partes do TFCC danificado, proporcionando alívio dos sintomas.
4. Fraturas intra-articulares: Em casos de fraturas que envolvem a articulação do punho, a artroscopia permite ao cirurgião avaliar e reposicionar os fragmentos ósseos, bem como tratar lesões associadas à cartilagem ou aos ligamentos.
5. Artrite: A artroscopia pode ser utilizada para remover fragmentos soltos de cartilagem ou tecido sinovial inflamado, aliviando os sintomas da artrite e melhorando a função do punho.
6. Cisto sinovial: Os cistos sinoviais são formações benignas que surgem nas articulações ou tendões e podem causar dor e limitação de movimento no punho. A artroscopia permite a remoção do cisto com maior precisão e menor agressão aos tecidos circundantes. Essa técnica minimiza as chances de recidiva em comparação à aspiração e possibilita recuperação mais precoce do que a cirurgia aberta.

O procedimento

A artroscopia de punho é realizada sob anestesia local, regional ou geral, dependendo do caso e das preferências do paciente e do cirurgião. Pequenas incisões são feitas ao redor do punho, por onde o artroscópio (Câmera) e os instrumentos cirúrgicos são inseridos. A câmera fornece imagens detalhadas da articulação em tempo real, permitindo ao cirurgião identificar lesões e realizar reparos necessários, como sutura de ligamentos, remoção de fragmentos soltos ou ressecção de cistos.

Dependendo da condição a ser tratada, o procedimento pode durar entre 30 minutos e 2 horas. Após a cirurgia, o paciente pode voltar para casa no mesmo dia, em regime ambulatorial.

Recuperação

A recuperação da artroscopia de punho tende a ser mais rápida e menos dolorosa do que em cirurgias abertas. O uso de uma tala ou imobilizador pode ser necessário nas primeiras semanas para proteger a articulação enquanto ela cicatriza.

A fisioterapia costuma ser indicada para restaurar gradualmente a amplitude de movimento, força e funcionalidade do punho. O retorno as atividades pode demorar de 2 semanas a 3 meses, dependendo da extensão e do tipo da lesão tratada.

Vantagens e complicações

As vantagens da artroscopia de punho incluem menor trauma aos tecidos, cicatrizes menores, menos dor pós-operatória e um tempo de recuperação mais curto. Como qualquer cirurgia, há alguns riscos envolvidos. Embora raras, complicações devem ser discutidas com o médico antes da cirurgia.

Conclusão

A artroscopia de punho é uma técnica valiosa para o diagnóstico e tratamento de diversas condições que afetam a articulação do punho, como lesões ligamentares, cistos sinoviais e fraturas. Sua abordagem minimamente invasiva proporciona uma recuperação mais rápida, com menos dor e complicações, em comparação à cirurgia tradicional. O procedimento é altamente eficaz em restaurar a funcionalidade e aliviar a dor, permitindo que os pacientes retomem suas atividades diárias com maior rapidez e conforto.